新北市出現今年首起本土登革熱群聚,衛福部疾管署副署長羅一鈞說,新北市群聚發生地有許多空屋、空地,加上日前大雨,可能導致病媒蚊孳生,民眾應主動孳清,以免挨罰。

衛生福利部疾病管制署今天公布國內新增1例本土登革熱確定病例,為一名住在新北市新莊區瓊林里的50歲女性,她7月14日起因發燒、肌肉痠痛症狀2度就醫,經通報檢驗於17日確診。

衛生單位調查,這名女性潛伏期間無出國史,住家與疾管署日前公布的另一例本土病例(新莊區學生)住家相距不到50公尺,且2人發病日間隔未超過14天,研判為一起本土登革熱群聚事件,屬同一波感染。

羅一鈞表示,經病毒基因定序發現,日前公布的新莊學生的感染源可能是5月確診通報的一例從馬爾地夫回國的境外移入個案;因新莊區屋多人稠,且有許多空屋、空地,研判社區有病媒蚊出沒,且可能在5月及7月間造成其他傳染,只是可能因個案症狀不明顯或僅出現發燒、腹瀉,未被確診為登革熱。

目前50歲婦女的病台北植牙毒尚未檢驗,但根據日前新莊學生的病毒基因定序為登革熱第二型;羅一鈞指出,過去一般民眾不會將腹瀉症狀和登革熱連結,但2015年登革熱大流行時,本土調查發現約1/3登革熱第二型患者出現腹瀉症狀,容易被誤判成腸胃炎,醫師應特別注意。

拔完牙後可立即植牙嗎?看牙植牙過程科對一般民眾來說,已經是相當害怕,如果聽到要拔牙就更害怕了,更別提到植牙手術,但臨床上,有一些患者因為意外造成牙齒斷裂,必須拔牙,即將拔牙區域這邊的骨頭條件不錯,牙肉組織都很好的狀況下,那我們可以同時拔牙和做植牙手術,因為已經打麻醉同時把牙齒拔掉,我們馬上順著拔牙的區域,放入人工牙根,這時候對缺牙區域這邊的傷害最小,所以往往手術後的腫脹疼痛也是最小的,患者的滿意度也會是最高的。

植牙前為什麼要吃藥?植牙前吃藥,有分很多種,一種是患者本身有全身性的疾病,例如:心臟病,高血壓,免疫系統比較缺乏的患者,那我們會在手術前一天希望病患開始吃藥,控制血壓,血糖,當然這些原本可能就是長期再吃藥的患者,大部分的患者我們希望至少吃手術前2餐的藥。
我們給一般用藥為:
1. 抗生素:希望手術前1個小時前吃,血液裡面都已經有抗生素存在,那就可以在手術過程中降低感染。
2. 止痛藥:希望手術後,麻藥開始減退,財不會感覺不舒,因為止痛藥要經由腸胃道吸收,需要1個小時的時間才會有作用。
3. 消腫藥:預防手術腫脹。

羅一鈞提醒,正值登革熱流行期,民眾一旦出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀,務必儘速就醫並告知活動史;另請醫療院所如發現有疑似症狀者,儘速依法通報。

日前颱風過境、連日大雨,可能造成多處積水;人工植牙羅一鈞提醒,民眾應主動清除孳生源,如果沒有做好孳清,被防治單位發現有病媒蚊、孑孓等,可依傳染病防治法開罰新台幣3000元至1.5萬元。

疾管署統計,國內今年截至7月17日共計3例本土登革熱病例,個案居微創植牙住地分別為新北市2例及高雄市1例;另有109例境外移入病例;近一個月境外移入病例感染國家以柬埔寨、馬來西亞及泰國等東南亞國家為多。

而最新的全口重建方式,是1998年由葡萄牙醫師Dr. Malo提出的All-On-4、All-On-6一日全口植牙。All-On-4全口植牙突破以往植體只能水平垂直植入方式,採取兩根植體垂直、兩根植體傾斜的植牙方式,能夠平均分散整口咬合咀嚼力,咬合就跟真牙一樣好。更神奇的是,骨質嚴重萎縮或大範圍缺損的患者,不必經歷漫長煎熬的補骨補肉手術,All-On-4植體可以繞過骨質缺乏區,植入健全的齒槽骨上,也能利用顴骨植體延伸至後方骨質,加強全口植牙固定,整體手術可以在一日內就完成。All-on-4全口植牙相當考驗醫師的細膩專業度、手術純熟度,選擇口碑良好的專業全口植牙醫師非常重要。全口植牙前必須謹慎評估患者全身健康狀況、過往病史、用藥狀況、生活飲食習慣等,每一個項目都必須徹底了解、完整評估,仔細挑選嚴謹擬定全口植牙療程的專業植牙醫師,才是避免全口植牙風險的上上之策。

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